IRM

Stimulateur cardiaque (pace-maker, « pile cardiaque »), défibrillateur cardiaque, implants cochléaires, pompe à insuline, neurostimulateur peuvent être désactivés par les champs magnétiques de l’IRM. Ce sont des contre-indications à l’IRM mais pour certains d’entre eux, ils peuvent être compatibles avec certaines conditions à respecter.
Donc si vous êtes porteur, il est indispensable de nous le signaler le plus tôt possible en nous précisant la référence exacte de votre appareil afin de vérifier sa compatibilité avec l’IRM.

La plupart des valves cardiaques sont maintenant compatibles. Certaines, plus anciennes constituent des contre-indications absolues à l’examen. Si vous êtes porteur de valve cardiaque, il faut nous appeler avant l’examen pour nous donner la référence de la valve dont vous êtes porteur et sa date de pose.

Les clips vasculaires notamment pour anévrismes cérébraux peuvent être des contre-indications surtout si leur pose est récente. Vous devez nous contacter pour que l’on s’assure de leur compatibilité.

Si vous avez eu des projections d’éléments métalliques dans les yeux même très anciens, il est nécessaire de s’assurer avant l’examen qu’il ne reste pas de corps étranger dans la région oculaire. Nous vous donnerons donc rendez-vous pour une radiographie simple des orbites qui permettra d’éliminer cette éventualité.

Dans certains cas, la réalisation d’une IRM nécessite l’injection d’un produit de contraste (le plus souvent à base de gadolinium). Cette substance opacifie des éléments du corps, pour les rendre visibles sur les images enregistrées pendant l’examen.
L’injection d’un produit au gadolinium est un acte fréquent, généralement bien supporté. Cependant, comme avec d’autres médicaments, des réactions imprévisibles restent possibles.
Elles sont habituellement passagères et bénignes (sensation de chaleur dans tout le corps ou goût étrange dans la bouche, pendant moins d’une minute ; nausées ; apparition d’un petit hématome cutané lié à la piqûre ; fuite sous-cutanée du produit de contraste, au niveau de la veine, due à la pression durant l’injection).
Toutefois, l’intolérance au produit de contraste peut aussi occasionner des troubles plus prononcés, de type allergique (urticaire, picotements des yeux, eczéma, asthme, troubles cardio-respiratoires), requérant un traitement.
Si lors d’une précédente IRM vous avez présenté une allergie après injection de produit de contraste magnétique, il est nécessaire de nous le signaler dès la prise de rendez-vous.

L’injection de Gadolinium a déclenché d’exceptionnelles complications graves chez des insuffisants rénaux. Pour cette raison, pour tout examen avec injection de produit de contraste, il vous sera demandé de faire une prise de sang avant l’examen (dosage de créatininémie) pour évaluer le fonctionnement de vos reins ou d’en présenter un de moins de 3 mois. Le résultat devra être amené le jour de l’examen.

Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, précisez-le aussi lors de la prise du rendez-vous. Par précaution, on évite de pratiquer une IRM lors des 3 premiers mois de grossesse (en particulier si l’examen peut être réalisé après l’accouchement).
En cas d’allaitement, il est demandé d’interrompre l’allaitement pendant 24h après l’injection de produit de contraste.

D’autre part, indiquez si vous souffrez de claustrophobie (fait de ne pas supporter d’être enfermé dans un endroit exigu tel qu’un ascenseur). L’intérieur de l’appareil est bien éclairé et ventilé. La claustrophobie peut être plus importante pour certains examens, tels que l’IRM cérébrale ou cervicale. En général la sensation de claustrophobie apparait dès votre installation dans la machine.